당뇨병으로 TPD 청구가 가능한가요?

독립의료평가(IME) 전 준비: 진술 불일치 리스크 줄이기

당뇨병 사건이 IME 단계로 넘어가면, 불리한 평가는 새 의학사실보다 기존 기록과 진술의 불일치에서 생기는 경우가 많습니다. 준비의 핵심은 문장을 외우는 것이 아니라, 진료기록·약물 조정·기능 변동·복귀 시도를 하나의 시간축으로 정리하는 것입니다.

• 시간선 먼저 고정: 악화 시점, 휴직, 복귀 실패, 입원/주요 합병증 발생 시점을 월 단위로 맞춰 둡니다.
• 제한을 업무 언어로 설명: “힘들다”보다 “연속 집중 가능 시간”, “저혈당 위험이 높아지는 업무 상황”처럼 검증 가능한 표현을 씁니다.
• 변동성은 숨기지 말고 구조화: 컨디션 좋은 날이 있어도, 전체적으로 지속 근무가 어려운 이유를 설명해야 합니다.
• 주치의 소견과 정렬: IME 진술이 주치의 보고서의 제한 내용과 서로 보강되도록 점검합니다.

좋은 IME 준비는 일관성, 경계의 명확성, 과장 없는 사실 제시에 나타납니다. 이렇게 해야 심사 초점이 형식적 모순이 아니라 실제 근로 제약으로 돌아갑니다.

고용주 자료의 증거가치를 높이는 방법

고용주 확인서가 “업무 수행이 어렵다”는 결론만 담고 있으면 설득력이 약합니다. 가치가 높은 자료는 직무의 실제 요구와 반복 관찰된 실패 패턴을 함께 보여줍니다.

• 근무 리듬: 출근 빈도, 피크 시간대, 연속 수행 요구 시간
• 핵심 업무요건: 집중, 반응속도, 시야 안정성, 체력 요구가 높은 업무
• 제공된 지원조치: 단축근무, 재배치, 유연근무, 동료 지원 등 구체 조치
• 지원 후 결과: 그럼에도 결근·중단·오류 증가·안전 우려가 지속된 사실
• 객관성: 기간, 업무 유형, 관찰 빈도 같은 확인 가능한 정보 중심으로 작성

이 자료의 역할은 의료 제한을 “직장에서의 지속 불가능성”으로 번역하는 데 있습니다. 고용주 자료, 의료자료, 본인 진술이 같은 서사를 가질수록 “가벼운 직무는 가능하다”는 반론에 대한 대응력이 올라갑니다.

FAQ

진단만으로 충분한가요?

대체로 충분하지 않습니다. 약관상 장기적 근로 불가능성을 기능 중심으로 입증해야 합니다.

가끔 컨디션이 좋은 날이 있으면 불리한가요?

반드시 그렇지는 않습니다. 핵심은 “간헐적 가능”이 아니라 “지속 가능” 여부입니다.

보험사가 경량 직무 가능성을 주장하면?

출근 신뢰성, 안전성, 회복시간, 증상 변동성을 근거로 현실적 지속 불가능성을 제시해야 합니다.