スーパーアニュエーション経由のTPD請求

先に結論

オーストラリアでは、TPD保険がスーパーアニュエーション口座に付帯しているケースが多くあります。請求では、保険約款上の要件に加え、基金（トラスティ）側の給付手続も関わるため、提出前の設計が重要です。

よくある構造

• 保険は個別契約ではなく、スーパー口座内の団体保険として設定されることがある
• 保険会社が約款定義に照らしてTPD該当性を審査する
• 基金／トラスティ側で、給付実行のための追加要件が課される場合がある

準備されることが多い資料

• 請求書式、会員情報、口座関連資料
• 主治医・専門医の診断書や診療記録
• 職務内容、就労歴、休職・離職の経緯
• 約款条項や基金からの通知文書

実務上の注意点

• 約款ごとに定義（own occupation / any occupation など）が異なる
• 就労不能の主張は、具体的な機能制限の証拠で裏づける必要がある
• 基金側の手続要件を見落とすと、全体が遅延しやすい

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