TPD請求ができるのはどんな人？
先に結論
病気やけがにより、約款上の基準に照らして就労復帰が難しい状態であれば、TPD請求を検討できる可能性があります。多くはスーパーアニュエーション内の保険に関連しますが、最終的な可否は契約条項と証拠内容で決まります。
よく見られる判断要素
- 約款の定義：「own occupation」か「any occupation」かで基準が変わります。
- 医療状況：診断名だけでなく、治療経過と機能制限の継続性が重視されます。
- 就労履歴：実際の職務内容、資格、経験、離職までの経緯。
- 時期要件：待機期間や発症時期に関する約款条件。
該当性を検討しやすいケース
- 身体疾患・外傷で長期的に勤務継続が難しい
- 精神疾患により職務遂行能力が大きく低下している
- 休職・退職後で、復職可能性が限定的である
- 自分にTPD補償が残っているか不明で確認が必要
提出前に確認したいこと
約款、医療資料、職務資料を先に整えることで、追加資料の往復や不要な遅延を減らしやすくなります。特に医療記録と職務情報の整合性は重要です。
本ページは一般情報であり、法律アドバイスではありません。