TPD理賠中的獨立醫學評估（IME）

為什麼會要求做IME

• 核對是否符合保單中的失能定義。
• 比對主治醫師與外部專科醫師的意見。
• 評估工作能力、預後與治療經過。
• 補足既有病歷中的空缺或矛盾點。

檢查前通常會遇到什麼

• 收到預約通知（時間、地點、醫師專科）。
• 被要求更新病歷、用藥資料與症狀時間軸。
• 詢問工作經歷、日常功能受限與治療反應。
• 若涉及多個系統疾病，可能安排多次IME。

實務準備重點

• 先整理病程時間軸，確保日期與內容一致。
• 備好現行用藥清單與主治醫師資訊。
• 描述限制時盡量對應工作功能，而非只列診斷名稱。
• 避免誇大或淡化，前後一致性非常重要。
• 檢查後建議立即記錄當日重點並標註日期。

IME後常見爭議

• 報告過度依賴一次短時間面談。
• 對功能限制的描述與既有病歷不一致。
• 套用了錯誤保單測試（如 own occupation / any occupation）。
• 遺漏或誤解關鍵醫療與職業證據。

若出現上述情況，應要求對方書面說明依據，並提交與保單條款對應的補充醫療及職業證據。

延伸閱讀

TPD理賠所需證據 · TPD理賠通常要多久 · TPD遭拒後可怎麼處理

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本頁僅提供一般資訊，並非法律意見。結果仍取決於保單條款、證據與個案事實。